崴脚是踝扭伤的俗称，踝扭伤的时候都伴有韧带等软组织的撕裂及骨折。但有不少人都轻视了或不知道这个情况，觉得只是扭个脚而已，没有去找医生做正规的治疗，仅仅是敷敷药就了事。

崴脚后最常见的症状是踝关节周围会疼痛、肿胀和瘀斑。如果早期处理不当或不注意制动，错过最佳治疗时机，踝将无法正常工作，不仅会给以后的运动带来极大困扰，还会留下踝关节不稳定等后遗症。

踝关节人类行走运动的重要枢纽及承重关节，也是人体最为复杂的关节之一。据统计，踝关节受伤是临床上最常见的骨科急症之一，约占全身骨骼肌肉损伤的7-10%，在爱穿高跟鞋的女士和年轻的运动爱好者中好发（10-30%），而在篮球运动损伤中发病率甚至可以高达40%。正常情况下，踝关节很稳定，它是一个“冂”形的屈戌关节，内侧有强大的扇形三角韧带，外侧有距腓前、跟腓和距腓后韧带三条副韧带，中间还有胫腓联合韧带和骨间膜，这些韧带就像贴身保镖一样保护着人体的安全。但是，在受到强大的外来暴力时，也会招架不住，其中最常见的就是“崴脚”。由于内侧韧带相对外侧更为强壮，因此崴脚的大部分情况是侧方暴力导致的外侧副韧带损伤。有时也会伤及其他韧带，严重情况下甚至发生骨折或关节内软骨损伤。

崴脚后处理方式的误区——脚踝能动就没有啥问题，不用去看病？有的人在崴脚之后，活动活动脚踝，发现还能动，就没有当一回事儿。足踝大夫在这里提醒大家：当踝关节扭伤时，即使没有骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至出现韧带的断裂。如果没有专业的医生，是很难自行判断的。踝关节的很多损伤得不到及时治疗，错过了最佳的治疗时机，就会给后来的治疗增加很大的困难。

脚崴伤了，热敷一下，按摩按摩，擦点红花油或者药酒就会好？很多人的这个认识是错误的。在踝关节受伤之后，软组织损伤比较厉害，这时盲目按摩、热敷或者使用一些活血的外用药都会引起毛细血管扩张，局部出血增加，导致局部软组织肿胀加重，使神经受压，产生更深的痛感，甚至会出现局部水泡，反而不利于恢复，所以伤后急性期内请禁止热敷。

骨外三科全体医务人员在这里提示大家：正确做法是应立即给予冷敷(最好是冰块加水)，可用毛巾包裹冰袋，在没有冰块的情况下，也可以用棒冰雪糕，同时尽快就医；经医院诊断明确踝关节韧带断裂有手术指征的可以行手术治疗。

绝大部分踝关节扭伤行保守治疗，可遵循踝关节扭伤的POLICE原则

保护（P-protect）：踝扭伤时，首先强调对受伤部位的保护。应及时休息，减少、避免受伤下肢负重；可用简单的踝关节支具进行包扎固定，以免加重伤情。如果存在明显肿胀、畸形，有开放性创面、出血等异常情况，应立即到附近医院就诊。

适当负重（OL-optimal loading）：扭伤后数天进行关节活动度锻炼，并给予适当的负重，可以促使更快恢复。但过早负重行走，易致踝关节肿痛加重；如过于谨慎，保护过度，也会导致踝关节早期僵硬、活动度减少，会人为延长损伤后的康复期。

冰敷（I-ice）：冰敷或冷敷，应敷在软组织损伤较明显处（即肿痛显著处），每次可以敷10分钟～15分钟，每2小时～3小时可以重复一次。冰敷可以刺激损伤处血管收缩，从而达到止血、减轻肿胀和镇痛的效果。多建议急性期（一般指损伤后3天或1周）尽早冰敷，且急性期不建议热敷。

加压包扎（C-compression）：通过包扎实现伤处的制动，使我更加稳定。

抬高患肢（E-elevation）：将伤侧下肢抬高，平卧时稍高于心脏水平即可。

（骨外三科/马绍华）