痛风石是痛风的特征性损害之一，是痛风病情进入慢性期的标志之一。痛风石的形成是高尿酸血症在多种因素作用下，过饱和状态的单钠尿酸盐结晶析出，沉积于关节及其周围，而长期的尿酸得不到有效控制，经年累月就很容易形成痛风石。而病程越久，或者是血尿酸长期控制不佳，痛风石形成的概率就会越大。

痛风石可见于身体各处，主要存在于耳廓、四肢关节、皮下、肾脏等部位，对个人形象、功能活动甚至肾脏功能造成不利影响。因此，很多痛风病友一旦长痛风石就恨不得手术一切了之。然而，手术切除痛风石并不能一劳永逸。如何妥善处理痛风石？我给大家几点建议。

控制尿酸达标是根本

痛风石的根本是由于长期血尿酸升高导致。因此，要根除痛风石，关键在于控制血尿酸。研究表明，但体内血尿酸水平低于360umol/L，尿酸盐结晶可以逐渐溶解，通过血尿酸形式从体内排出，痛风石可以逐渐地变小。为了促进痛风石更快地溶解，建议把血尿酸控制在300umol/L以下，但不低于200umol/L。

手术切除是其次

当然，有些比较大的痛风石和纤维组织已经包裹，这种情况很难溶解，有部分严重影响生活、功能活动或是破溃后很难愈合的，有时需要通过外科手术方式切除。但是，外科处理以后一定要找风湿免疫科医生用药将血尿酸控制并长期保持达标水平。

所以，不是所有的痛风石都要通过手术解决，且仅仅通过手术来治疗痛风石是治标不治本。治疗痛风石，最关键、最重要的是长期维持血尿酸在200umol/L-300umol/L，故建议痛风病友不要盲目要求手术切除痛风石。

通讯作者：李洁（风湿免疫科）

审核人员：吴冬梅（科主任医师）