李大哥是一位体型肥胖的中年人，近几天不知道啥原因，因为刺激性的咳嗽反复出现晕厥，就来到了医院就诊，根据李大哥颈部短粗，体态肥胖，夜间有打鼾、憋醒，白天嗜睡的症状，医务人员考虑他可能合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

经过睡眠监测，果然李大哥确实患有此疾病，需要使用无创呼吸机进行治疗。在呼吸机使用过程中，需要合适的压力进行治疗，而压力的数值则可通过“压力滴定”进行确认。经过整夜人工压力滴定，李大哥在有了精确的压力参数后进行了治疗，咳嗽晕厥症状得到了好转。

压力滴定是指患者在睡眠监测室睡眠过程中，在多导睡眠监测下，由专业医师或技师通过不断调节无创呼吸机的参数，来确定患者在睡眠周期内，血氧饱和度始终维持在正常水平的最佳的治疗压力，用来指导患者在院外使用无创通气治疗。

压力滴定按照工作的方式可分为人工压力滴定、分夜压力滴定和自动压力滴定，目前人工压力滴定是国际公认的金标准。

压力滴定适用于哪些人群呢？

首先就是明确诊断为阻塞性/中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征中重度的患者；其次是合并有高血压、糖尿病、冠心病、高粘血症、哮喘、慢阻肺、肺动脉高压等有全身并发症的睡眠呼吸暂停患者；另外打鼾伴有白天嗜睡的患者；还有就是经过治疗需要复查的睡眠呼吸暂停患者。压力滴定需要使用无创呼吸机，那么有无创机械通气禁忌症的患者，以及不能配合使用无创呼吸机的患者，当然也就不需要做压力滴定。

可能有病友会问，在家庭自行使用呼吸机还需要压力滴定吗？小编这里用验光配镜做比喻来回答这个问题，戴眼镜的朋友都知道，配眼镜需要测视力，然后验光，通过不断调整度数，来找到最舒适、最准确的镜片度数。无创呼吸机的压力大小、呼吸模式等参数就好比镜片度数，压力过高，患者不能耐受；压力过低又起不到治疗的作用，只有通过压力滴定，才能最终确定精确、舒适的压力值。

当您诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要使用无创呼吸机治疗时，请您一定在医师的指导下完成压力滴定检查，这样才能为您的治疗保驾护航。

科普衔接

睡眠呼吸暂停低通气综合征是最常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病，据统计，全球大约有9.36亿人患有该疾病，目前我国的患病率是23.6%，该疾病是一种全身性的疾病，未经治疗的患者发生心脑血管疾病、代谢性疾病、交通事故、甚至猝死的风险会明显增加，而且患者的劳动能力和生活质量显著下降，该疾病所引发合并症的负担随着疾病的严重程度而逐渐递增。无创机械通气是首选的治疗方法，在使用呼吸机治疗前，需要专业医师进行临床评估，是否适合呼吸机治疗，使用呼吸机的患者需要通过压力滴定的结果来选择呼吸机类型、面罩类型，制定出适合的呼吸机参数。只有精确、舒适的压力才能提高患者呼吸机治疗的依从性，产生较好的治疗效果。

（呼吸与危重症医学科 郭巍）