一、什么是类风湿关节炎（RA）？

类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病，是最常见的风湿性疾病之一，所有人种均可患病，不同国家和地区患病率略有差异，全球患病率0.2%~5.3%，我国约为0.26%~0.5%。

RA可发生于任何年龄，发病高峰为40~60岁，女性多于男性，女性患者约是男性的3倍。

二、类风湿关节炎有哪些临床表现？

1） 关节晨僵：晨起或静止不动后，出现关节僵硬；

2） 关节疼痛：多表现为对称性，持续性的刺痛、胀痛、牵拉痛等；

3） 关节肿胀：多出现在腕关节、膝关节、掌指关节等；

4） 关节畸形：如图1-3；

图1：近端指间关节梭形肿胀

图2：关节半脱位及手指尺侧偏斜

图3：手关节“天鹅颈”样畸形

5） 关节功能障碍：由于关节肿痛畸形，导致关节活动障碍；

6） 骨质疏松：以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

除此之外，类风湿关节炎还有多种关节外表现，如：类风湿结节、血管炎、胸膜炎、心肌炎等。

三、为什么类风湿关节炎能“预测”天气预报？

再者，天气变化时大气中正负电荷分子出现移动异常，产生电磁波及电磁现象。异常的电磁波传递天气变化信息，令RA患者局部毛细血管网发生变化，释放炎性物质，产生酸痛感，所以RA就被称之为“游走的天气预报。”

四、当怀疑患有类风湿关节炎时，应进行哪些检查？

类风湿关节炎致残率高，统计显示未经治疗的患者，2年致残率为50%，3年致残率为70%，且与同龄人相比，类风湿关节炎患者的平均寿命可缩短10~15年。因此，当出现以上症状怀疑类风湿关节炎时，务必及早就医进行相关项目检查，包括：血沉、C反应蛋白、自身抗体检查、滑液检查、关节镜及滑膜活检、影像学检查等。

抗环瓜氨酸肽（CCP）、类风湿因子及分型（RF、RF-IgA、RF-IgM、RF-IgG）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗RA33/RA36抗体等自身抗体是目前最常用的类风湿关节炎的诊断指标，特别是抗CCP抗体，在疾病很早期即可出现，甚至在首个症状出现的多年以前就出现。当以上抗体中两项同时阳性者，患类风湿关节炎的可能性达91.3%。

五、类风湿关节炎的日常护理需要注意哪些事项？

1）   注意保暖，避免受凉、受潮、受风；

2）  合理膳食，适当补偿营养，增加高蛋白饮食，补充维生素和钙剂；

3）  疾病活动期应适当休息，避免过度劳累，保持关节于功能位，必要时短期以夹板固定防止畸形；

4）  急性炎症期，局部理疗或按摩可改善血液循环；

关节肿痛缓解后，注意关节的功能锻炼。

（医学检验科 张秀琴  白雪晶）