定义及现状

骨质疏松（osteoprosis，OP ）是一种以骨量减少、骨组织结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的代谢性疾病。随着人口老龄化的发展，骨质疏松症已成为危害人类健康的常见病、多发病，给家庭及社会增添了沉重的负担。骨质疏松症尚无根治方法，用药是治疗的主要方法。目前，治疗骨质疏松的药物较多，如降钙素、双膦酸盐和雌激素等。这些药物具有较好的疗效，但由于骨质疏松症病人需坚持长期治疗 ，药物依从性不佳，导致治疗效果欠佳。2000年美国食品药物管理局（FDA）批准第三代双膦酸类药――唑来膦酸钠用于治疗骨质疏松。

适应证及禁忌证

唑来膦酸钠用于治疗男性及绝经后妇女骨质疏松症，预防髋部脆性骨折后再发骨折，预防和治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症，变形性骨炎（ Paget′s病）等。对阿司匹林过敏的哮喘病人应慎用，对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者、低钙血症病人、妊娠和哺乳期妇女禁用。

用法及疗程

唑来膦酸钠只需每年静脉滴注1次，注射3次（3年）后可以获得比较满意的疗效。

不良反应

本品最常见的用药后症状包括：发热（18.1%）、肌痛（9.4%）、流感样症状（7.8%）、关节痛（6.8%）、头痛（6.5%）等，但绝大多数出现于用药后3天内。这些症状绝大多数为轻到中度，并在出现不良事件后3天内可缓解，之后再次使用时，这些症状的发生率显著下降。

结语

唑来膦酸钠具有给药剂量小、安全性高、给药时间短、作用强、作用时间长、依从性好、不良反应轻等优点。有研究证实，唑来膦酸钠可以减少新发骨折的风险和改善生存期 ，有助于改善骨质疏松病人的生存质量，降低医疗资源消耗。

通讯作者：李洁（风湿免疫科）

审核员：吴冬梅科主任