据世界卫生组织（WHO）统计，我国胃癌的发病人数几乎占全球患者的一半！大部分胃癌患者诊断时已经晚期。临床研究发现，早期阶段小胃癌、微小胃癌10年生存率可以达到100%，而晚期胃癌患者术后5年生存率仅为20%。

1.胃癌的发生发展：

胃癌发展的过程比较缓慢，多数在10-20年以后，由胃息肉、萎缩性胃炎以及部分胃切除后残胃逐渐演变，尤其是慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，并发幽门螺杆菌感染逐渐发展形成胃癌。

2.胃癌的早期症状：

80%的胃癌早期患者无症状，部分有饱胀不适、消化不良、上腹部轻微不适，常常被误认为普通的胃炎从而被忽视。

3.胃癌的诊断：

胃镜和组织病理学检测是诊断胃癌的金标准。联合检测PGI、PGII以及比值定量准确，灵敏度高，非侵入无痛苦、可以判定正常胃底粘膜或慢性萎缩性胃炎/肠化生是早期胃癌筛查的可靠指标。

4.什么是胃蛋白酶原（PG）：

胃蛋白酶原（pepsinogen PG）是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶前体，通常约有1%的PG可以通过胃黏膜进入血液循环，分为PGⅠ和PGⅡ两种亚型。因为胃几乎是PG的唯一来源，所以其浓度可以反应胃黏膜腺体不同部位的分泌功能。而萎缩性胃炎是胃癌的癌前病，所以PG也被称为“胃癌的风向标”。

5.结果解读：

注意事项：

①PGI/PGII不受季节、饮食及日间变化，但易受质子泵抑制剂、H2受体抑制剂的影响，检测时应确认患者是否有这类药物的服用史。

②PG只是筛查胃癌高危人群，不单独用于胃癌诊断，要最终诊断还须进行胃镜和病理组织学检查，并根据患者综合情况分析检查结果。

③胃切除会引起PG呈阳性，不适合做此检查。

6.胃癌的预防：

①定期复查，及时发现癌前病变。尤其是45岁以上的中年人，不管是否有症状，均应每隔1-2年复查胃镜。

②避免长期口服对胃刺激性较大药物。

③改善生活方式，尽量避免引起胃癌的诱发因素。

7.PG的检测：

空腹抽血，送检我院医学检验科生化室（电话：2014122），当天下午即可发出报告。

（医学检验科生化组  陈剑）