我们常用“增之一分则长，减之一分则短“来形容一件事物的恰到好处的，也用”过犹不及“来评判用力过猛，我们的身体也如此。作为牙周专业的口腔医师，常常会遇到患者来咨询：“医生，我的牙肉怎么长的我都没有办法吃东西了？张嘴一看，牙肉都长的和牙齿平齐了，牙都快咬不到一起了，一咬，牙肉磨得生疼，还没办法把食物嚼碎。

这样的患者常见患有高血压、癫痫，或是器官移植及自身免疫疾病，长期服用“硝苯地平”、“苯妥英钠”、“环孢素”类药物。这些药物引起牙龈增生的确切机制尚不真正明确，但可能与这些药物促进纤维细胞增生，胶原能力增强及阻断钙离子通道，抑制细胞的钙离子摄入等有关。

而牙龈的增生程度不仅与患者的年龄、服药时间、剂量等有关，也和菌斑、牙石有关。它们能够刺激各炎症介质，细因子导致牙槽骨的吸收。牙龈增生的病例中，往往因为增生的牙龈致使口腔卫生更难维持，菌斑牙石的聚集更多，牙周炎的病情进一步加重，但增生的牙肉掩盖了这些变化。牙肉的增生，对牙齿的影响力增加，牙齿会移位。刚开始的移位，一般不能发觉，因为它的移位空间会被增生的牙肉填满。等患者意识到问题的严重性时，才发现下面的牙齿已经今非昔比了。

那服用这些药物的患者如何拯救自己的牙齿呢？

一、 去除菌斑，牙石等一切导致口腔卫生的因素。超声洗牙洗去牙龈以上的牙石菌斑是第一步，也是最基础的。洗牙后，我们需要专业的工具和技术去除牙龈下面深藏的牙石和菌斑。这样的治疗一次就可以看到疗效，但想恢复到比较理想的状态需要进行多次。

二、 局部药物的治疗。大部分就诊患者牙龈增生伴有明显的炎症反应，包括牙龈红肿、出血甚至化脓。所以我们需要局部给予药物治疗；

三、 一部分患者经过反复治疗，能取得明显效果，但不能完全恢复至正常，严重者仍会对美观功能有影响。这种情况下就需要进行牙龈修整手术，用手术的方法切除多余牙龈。

四、 在许可的情况下，更换其他的基础疾病治疗药物。

大量的临床病例及资料显示，只要维护好口腔卫生，即使没办法停药或更换药物，依然能取得很不错的治疗效果。

牙齿常检查，才能花最少的钱，保障自己的牙齿健康。等到有症状不舒服才来看牙医，那可能就得花“大钱”，遭“大罪”了。来口腔颌面外科牙周诊室吧，保养门面的诀窍都在我们诊室。

不良修复体刺激+药物增生性牙龈炎

（口腔颌面整形外科  孟丽蕊）