随着人们生活水平的不断提高，生活作息不规律，学习和工作压力不断增大，等各种现实因素的影响越来越多的人深受痤疮疾病的困扰，发病年龄也呈年轻化趋势，还在上小学的小朋友就面临着痤疮的考验。因痤疮发病诱因多、病程长、具有损容性、影响心里健康等原因越来越受社会和个人的关注。

让我们先了解下痤疮的发病机制，以便能正确引导大家少走弯路，提前做好战痘准备。痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮异常角化、痤疮丙酸杆菌感染免疫及内分泌功能障碍等因素相关。此外，重型痤疮的发生还与遗传因素有关。

临床表现

1.好发于青春期男女。

2.皮损好发于脂溢部位，如面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多对称分布。

3.初发损害为粉刺，包括白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺，皮损加重可形成炎症性丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压可有波动感，经久不愈可形成脓肿，破溃后形成窦道和瘢痕。

4.本病一般无自觉症状，炎症明显时可有疼痛。

5.病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情逐渐缓解，可遗留色素沉着、凹陷性或增生性瘢痕。

6.除寻常性痤疮外，尚有许多特殊类型，如表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕的聚合性痤疮；由雄激素、糖皮质激素、卤素等所致的药物性痤疮；接触石油、焦油、氯化烃等所致的职业性痤疮；婴儿期由于母本雄激素在胎儿期进入体内引起的新生儿痤疮；与月经密切相关的月经前痤疮。

临床表现

Ⅰ度:黑头粉刺，散发至多发，炎症性丘疹散发

闭合性粉刺

Ⅱ度:Ⅰ度+浅在性脓疱，炎症性丘疹数目多，限于画部

粉刺、脓疱、炎性丘疹

Ⅲ度  Ⅱ度+深在性炎症性丘疹，发生在面、颈及胸背部

深在炎性丘疹

Ⅳ度:Ⅲ度+囊肿、结节，易形成瘢痕，发生于上半身

囊肿、结节

治疗原则

溶解角质、控油、杀菌、消炎、恢复皮肤屏障及调节激素水平。

1.做好日常护理  规律作息，保证睡眠。使用控油、保湿类医学护肤品恢复皮肤屏障。避免挤压，少食辛辣、油腻、糖类食物，多食新鲜果蔬保持良好的消化功能。

2.外用药物 在医生的指导下局部使用维A酸类制剂，1%阿达帕林，5%过氧化苯甲酰凝胶等。

3.口服药物  抗生素抑制痤疮丙酸杆菌，维A酸类调节毛囊角化过程、抗炎、同时抑制痤疮丙酸杆菌是目前治疗最有效的方法。雌激素类药物具有抗雄激素作用可减少皮脂分泌，糖皮质激素仅用于严重结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者，也可少量局部注射皮损。

4.物理治疗   粉刺清除、强脉冲光、蓝光、黄光、光动力、果酸换肤。

5.美容修复治疗  对于痤疮后的痘印、痘坑，可采用滚针、黄金微针、强脉冲光、点阵激光等方法进一步改善痤疮预后。

痤疮发病率高，需正确、规律、系统化的全称治疗以便取得最好疗效。遇到疑惑请不要自行处理，第一时间前往医院接受皮肤美容科医师规范化治疗，以免耽误病情及引起不必要的损伤。玉溪市人民医院皮肤科一直是您及家人最好的健康保障，欢迎大家随时就诊咨询。

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