散瞳分为快速散瞳（简称为“快散”）和慢速散瞳（简称 为“慢散”）两种类型。慢散：指用1%阿托品眼用凝胶或眼膏滴眼后进行散瞳验光的方式。之所以被称为慢散，是因为阿托品的药效持续时间可达3周，瞳孔在散瞳后21天左右才能恢复。

快散：指用复方托吡卡胺滴眼液滴眼后进行散瞳验光的方式。这种方法之所以被称为“快散”，是因为瞳孔散开快，恢复原状也快，药效一般持续时间为6∼8小时。

1%阿托品眼用凝胶

1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的儿童。1%阿托品眼用凝胶的使用方法为2~3次/日，连用3日后停药进行第一次验光。第二次的复验时间为停药后21天。

复方托吡卡胺滴眼液

复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，作用强度弱，适用于12~40岁人群，临床上也可用于7~12岁近视儿童的散瞳验光。复方托吡卡胺滴眼液的使用方法为验光前相隔10~20分钟滴3次，30~40分钟后验光。第二次的复验时间为第2天~1周内。

散瞳能够使睫状肌充分放松，去除调节痉挛，使得验光结果更可靠、客观，能更真实地反映出孩子的屈光状态，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。在针对儿童青少年的医学验光配镜中，散瞳是必不可少的一步。有些家长可能会担心散瞳会不会对眼睛造成伤害？首先，在医生指导下的散瞳是不会对眼睛产生伤害的。

散瞳后有怕光的现象，这是由于散瞳药物会使瞳孔扩大，进入眼内的光线增多了，刺激性增强，所以会出现怕光、流泪等反应；且因为散瞳后睫状肌麻痹，视近物不清。出现这种情况时，不用担心，随着药效逐渐消失，瞳孔逐渐恢复，这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。

散瞳注意事项:散瞳期间由于视近模糊，尽量避免近距离用眼，例如写作业、看书、玩电脑等。同时由于瞳孔扩大，应避免强光刺激，尤其避免强烈的太阳光刺激，户外时可配戴太阳镜或遮阳帽。

（通讯作者 孔玉莹）