“医生，你看我们家宝宝耳朵的形状，会不会有什么影响？”

“医生，我们家观察半个多月了，宝宝耳朵形状还是没有变化，怎么办？”

在耳鼻喉科门诊，不时会听到有带宝宝前来就诊的家长这样询问，那么，是什么样的问题让家长这样担心和在意呢，让我们细细道来。

耳朵是五官之首，是我们感知、认识世界，进行情感交流的重要器官之一。正常形态的耳廓不仅符合人类审美，还可以把声波导入耳道，产生听觉。由于遗传、胚胎发育期间耳廓软骨异常折叠、妊娠期间胎位睡姿或产程挤压等因素导致婴儿出生时外耳廓完整，但形态却异常的现象就是前面家长关心的问题—先天性耳廓畸形。耳廓畸形分耳廓形态畸形和耳廓结构畸形两类，耳廓畸形除了有美学意义上的缺憾外，还直接影响幼儿心理健康的发育且伴随终身，严重畸形尚影响幼儿听力发育，削弱幼儿听力。事实上，耳廓畸形对幼儿心理及性格的负面影响远大于畸形本身。在这里，我们主要说说耳廓形态畸形。

在我国，新生儿耳廓形态畸形发生率约为22%~55%，发生率较高，但却只有约31.5%的自愈率，非常低。很多家长对新生儿耳廓畸形的认识度也还不够——除了比较严重的小耳畸形，大部分耳廓形态畸形可能只是外耳轮廓的不够圆润和流畅，仅限于耳轮的异常，许多家长并不会太在意，又或者认为，随着新生儿的生长，这些不太明显的耳廓畸形都会慢慢消失。但是，对于大部分的耳廓形态畸形而言，若不能在出生后早期进行矫正，则常需5、6岁以后手术治疗，存在术后感染、血肿、二次修复手术等风险,且术后效果不甚理想，同时在等待手术期间，耳廓畸形所带来的的心理及性格的负面影响日渐显现。

先天性耳廓结构畸形只能在6岁以后行耳廓再造手术矫正，但先天性耳廓形态畸形可以通过手术微创矫治、佩戴耳模矫正器无创矫正。耳廓形态畸形亚型可分为 8种：

以上八种耳廓形态畸形中，除了耳甲腔粘连畸形不能用耳模无创矫治外，其他七种耳廓形态畸形都可以通过耳模无创矫治取得良好的效果。

什么时候开始治疗效果最好？

在耳鼻喉科门诊，经常遇到有家长抱着几个月大的宝宝来就诊，却被医生告知治疗效果可能不理想，外耳畸形只能得到部分矫正，以后可能还需要手术才能完全矫正。这是因为，6周内的婴儿血循环中具有高水平的母源雌激素，耳软骨中含有相对高水平的透明质酸，耳廓软骨延展性和可塑性很强，而随着6周后母源雌激素的消失，软骨中透明质酸下降，耳软骨变硬而形态逐渐固定。所以，耳廓畸形无创矫治的治疗越早效果越好，最好在出生后24小时内检查，然后观察1周，之后判定是否需要矫形；越晚开始治疗则因软骨逐渐变硬而效果越差，即使治疗也需要较长的治疗期，且年龄越大的孩子越好动，底座易脱落，因此出生后3周内治疗效果最佳。在7种畸形类型中，隐耳的治疗窗口期是0-180天，其他的是0-60天。

效果如何？

耳模无创矫正，有效、安全、无创、无痛，矫正超过90%的新生儿耳廓形态畸形，是耳廓形态畸形矫治的首选方法。

为保证矫正的最佳效果，家长要注意以下几点。1、避免孩子过多出汗，保持矫正侧耳周干燥、清洁，避免固定底部基座的胶带失去粘附力。2、给宝宝洗澡时也要注意防水。3、注意观察耳部皮肤变化，如出现破损、肿胀明显、皮肤发白等，尽快到医院进行专业处理。4、遵医嘱、按照治疗周期，定时复查、调整基座，是保证矫正效果最佳的前提。

耳廓畸形耳模无创矫正安全吗，有没有并发症？

耳模无创矫正是一项非常安全的技术。常见的并发症有：皮肤红肿、过敏、机械压迫。局部皮肤不易清洁、汗液/奶汁/不洁物污染、护理不当是这些并发症产生的原因。最严重的并发症是严重的组织坏死，压疮发现不及时，后继发皮肤感染，所以在矫治之前，一定要进行详细的评估，矫治过程中也要密切观察和随访。

玉溪市人民医院耳鼻咽喉科开展耳廓畸形耳模无创矫正已有2年，成功矫治各类耳廓形态畸形70余例，为广大新生儿及家庭解决了耳廓形态异常的烦恼。早期的干预，最大程度上缓解了患儿和家长的心理压力。

部分案例展示如下：

专家推荐

（耳鼻喉科 宫喜翔）