12月6日,在广州呼吸健康研究院呼吸介入中心陈愉教授的指导,玉溪市人民医院呼吸与危重症医学科顺利完成我院首例“经硬质支气管镜引导下支气管肿瘤消融及金属支架置入术”。据了解此项技术的开展,不仅是医院首例,也是玉溪市首例。
该技术是患者全麻下,经硬质支气管镜引导,对气道肿瘤进行消融,并在气道狭窄部位支架置入,以改善恶性肿瘤气道狭窄患者的通气,缓解呼吸困难症状,并保证气道通畅,分泌物充分引流,提高患者生存质量,为患者后续的治疗赢得时间。
此次接收治疗的两名患者分别为年龄82岁、76岁的老年男性,术前患者左主支气管恶性肿瘤增生完全阻塞气道,伴严重的呼吸困难。在陈愉教授的指导下,呼吸与危重症医学科张继华主任带领团队,通过硬质支气管镜引导,使用异物钳、氩气刀对肿瘤组织进行消融切除术,顺利完成了首例“经硬质支气管镜引导下支气管肿瘤消融及覆膜金属支架置入术”。
硬质支气管镜作为介入通道,允许可弯曲支气管镜及其他器械进入气道内,在直视下进行激光消融、电切电凝、气道异物取出、冷冻、支架释放等操作。硬质支气管镜除了能起到保护声门等上气道结构、保持气道通畅外,还在操作端有侧孔与喷射或普通呼吸机相连,提供通气保障。全麻环境可以提供一个无痛及肌肉松弛的状态,防止在插入时导致的咽腔、牙齿及声门等的损伤。与可弯曲支气管镜相比,硬质支气管镜的优势包括维持气道通道的能力、大咯血的处理、更短的介入治疗时间及大块活检标本的获取。
此项新技术在我市的成功开展,标志着我科呼吸介入领域的发展又上了一个新的台阶,同时,这项新技术也将为我市恶性肿瘤晚期气道狭窄患者提供一个新的机会。(呼吸与危重症医学科 周云春 王丽英)