腹膜透析由于具有操作方便、避免交叉感染、经济、利于患者回归社会家庭等优势,是尿毒症患者最主要的肾脏替代治疗方式之一。腹膜透析置管的常用方式有手术切开置管法和腹腔镜置管法,经皮穿刺置管法是国际上较先进的手术方式,具有创伤小、时间短、并发症少、住院时间短等优势,危重患者甚至可在床旁完成手术,可大大减少患者痛苦,改善患者就医体验。
住在玉溪市人民医院肾内科的王女士是一名来自新平县平掌乡的尿毒症患者,行维持性腹膜透析已2年余,近期患者因频繁发作腹膜炎,遂拔除腹透导管后改血液透析治疗。可因居住地交通不便,且往返医院行血透治疗经济费用高昂,王女士要求再次进行腹膜透析治疗。且患者因并发严重心功能不全、凝血功能异常、腹腔粘连等复杂病情,不能耐受常规切开法置管术及腹腔镜置管术。为此,肾内科邀请南方医科大学珠江医院章俊教授进行指导。
经过科室全体医务人员的共同努力,2020年12月1日我院肾内科首次在局麻下采用经皮穿刺法(Seldinger法)腹膜透析置管术,为该患者成功实施手术。术后患者均恢复良好,腹膜透析顺利,临床效果显著。
我院肾内科开展腹膜透析手术已30余年,此次新开展的经皮穿刺法腹膜透析置管术,让肾内科在面对不同病情尿毒症患者时可以提供最优的个体化腹膜透析置管方案,让更多的尿毒症患者受益,同时也促进科室在肾脏疾病诊疗进程中迈上新的台阶。(肾内科 赵艳红)