新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎、COVID-19）为新发呼吸道传染病，目前已成为全球性重大公共卫生事件，通过积极防控及救治，我国境内疫情基本得到控制，仅个别地区出现局部爆发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延，且有可能长期存在，新冠肺炎在我国传播和扩散的风险也将持续存在。秋冬季节是呼吸道传染病的高发季节，为进一步加强早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情传播降低感染率。目前防控重点为“外防输入，内防反弹”。发热门诊经曾勇院长及其他院领导现场指导，医务部、护理部、质控部等多个部门的监督指导，再次对发热门诊在新冠肺炎防控中工作进行改进及加强，具体如下：

▋流程把控

改进发热患者的就诊流程，发热患者就诊后详细询问病史，特别是流行病学接触史；完善新冠肺炎核酸检测等相关检查；对于高度疑似患者立即收入留观病区病并同时完善以上相关检查；对于病情严重者立即开通绿色通道，收入留观病区积极救治病同时完善新型冠状病毒核酸及抗体检测。

所有发热患者进入到发热门诊后实行闭环管理，患者挂号、就诊、缴费、抽血及新冠肺炎核酸采样均在发热门诊完成，如需要特殊检查需要患者做好个人防护后在医务人员人员带领下由指定路线到达检查点，检查后再返回发热病区等待结果。

患者结果回报排外新冠肺炎后可转诊他科或居家观察。对于未发热但从有确诊病例地点返回人员必须完善新冠病毒核酸检测，根据情况必要时完善胸部CT、血常规、新冠肺炎抗体等检查，如结果正常，建议居家隔离2周后再次复查新冠肺炎核酸检测，结果异常立即收住留观病区并及时向医务科报告。

▋境外归来人员防控

发热门诊同时还负责外出到酒店对境外回来人员医学隔离点进行新冠肺炎核酸采样2次（留观人员到达酒店前三天及离开酒店前三天），同时对于境外人员需要就诊者提供就诊及留观处理，境外人员如涉及其他科室疾病时请电话联系安排好会诊人员，会诊人员到达后均按照三级防护标准做好自身防护后方可进入病区会诊，会诊离开后按照脱防护服流程进行。境外人员如需急诊手术时到发热留观病区做好术前准备后到达指定手术室，手术后再送入我科继续治疗。

▋门诊管理

加强门诊管理，发热门诊诊室至少有两间，根据不同患者使用不同诊室，境外人员发热就诊诊室与其他患者分开。新冠肺炎核酸采样室也准备了两间，根据不同患者选用不同采样室进行，避免就诊过程中交叉感染风险。

新型冠状病毒肺炎防治不单急诊分诊及门诊预检分诊台高度重视排查就诊人员，其他科室同时也需提高警惕对就诊患者进行流行病学史询问，对有流行病学史可疑接触史或有接触史者转诊到发热门诊，或发热门诊进行会诊进一步排外。

发热门诊对就诊患者及留观患者进行新冠肺炎知识的宣教，让患者了解更多新冠肺炎防治知识，减少心理恐惧，对留观患者如出现心理焦虑者给予心理疏导，必要时请心理门诊协助。（感染性疾病科 杨艳霞）