随着人们生活水平的提高，大家越来越重视健康，健康体检是针对个体健康状况的普查，是对疾病的一级预防，在体检中有不少朋友就发现了“甲状腺结节”，对于这个疾病您了解多少呢？

甲状腺结节是临床的常见病、多发病,多发生于青年女性,随着近年来检查技术的不断提高以及人们生活方式的转变,该病的发病率逐年升高,严重影响了人们的身心健康，甲状腺结节检出率越来越高，很多体检发现”甲状腺结节”的受检者总是很担心。

甲状腺结节，顾名思义，指的是甲状腺表面或内部的肿块，并不等同于甲状腺癌。超过90%的甲状腺结节都是良性的。只需要持续观察，定期体检，保持健康的生活习惯即可。据报道，约4%-7%的成年人通过触诊可发现甲状腺结节，通过超声检查，发现甲状腺结节的比例则更高，可达30%-50%，而其中恶性结节只占1%-5%。

甲状腺结节的病因比较复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。现在我们就一起来了解健康体检报告中的甲状腺结节。

根据甲状腺结节的的严重程度，可以分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤通过手术可以根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极综合治疗，防治癌肿远处转移。

首先认识甲状腺结节超声检查TI-RADS（甲状腺影像报告及数据系统的英文简写）分类：

0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。

2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。

3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<5％，可能需要穿刺活检。

4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！

4a( 1个可疑超声表现) （恶性率5-10%）可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声，建议穿刺活检，结果良性则建议随访。

4b( 2个可疑超声表现) （恶性率10-50%）可疑结节，密实，超声显示低回声，建议活检，如为乳头状瘤建议切检。

4c( 3 个或4 个可疑超声表现) （恶性率50-85%）;可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽，建议活检，如为乳头状瘤建议切检。

5级：提示癌的可能性最大，恶性率＞85%。

6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！

甲状腺结节超声检查从结节大小、边界、回声、纵横比、钙化、血流等方面进行描述，如有下列表现时，需要警惕恶性结节：

1、实性低回声结节；

2、结节边界模糊，形态不规则，和（或）向周围浸润；

3、结节纵横比大于 1；

4、结节内有微钙化，沙粒样；

5、结节内部有明显血流信号；

6、结节的 TI-BADS 分级较高达 4a 及以上；

7、结节同侧中央区有淋巴结异常或伴有侧颈区淋巴结异常。

结合甲状腺超声结节分类，如有下列病史的人，需要警惕恶性结节：

1、儿童期有过颈部放射性照射史；或者头颈部曾经接受过较大剂量的放射线；

2、直系亲属中有人患甲状腺癌；

3、单发质硬结节；

4、多年的甲状腺结节在短期内迅速增大；

5、伴有声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状。

从超声检查甲状腺结节认识了以上内容，那么，最直观的是阅读体检总检报告，我院健康体检中心总检医师会根据您的体检情况综合分析后出具专业的体检报告。根据《健康体检主检报告撰写专家共识》，如发现危及生命或恶性肿瘤可能的情况，会在第一时间出具总检报告，由专业的健康管理师通知您提前领取报告并告知您务必及时到相应专科进一步明确诊治（病理学检查是鉴别良恶性结节的金标准），1周后会再次电话跟踪回访。所以，如果是甲状腺结节4a及以上，考虑有恶变风险的结节，我们会第一时间电话通知您到内分泌代谢科或甲状腺外科进一步专科就诊。如果甲状腺结节是3类及以下，考虑良性结节的，总检医师会根据甲状腺结节的超声分类、结节大小、甲状腺功能检查等综合分析后提供科学的健康管理方案，我中心还为内分泌代谢疾病患者及高危人群提供免费但专业的健康管理微信群，如有需要，还可以提供院内专科就诊绿色通道。

在体检中，除了筛查一些重大疾病外，体检还可以发现一些潜在健康隐患，我们体检医生对受检者进行健康指导建议，如对某些不良生活方式、饮食习惯等提供科学合理的指导意见。关注您的健康，重视健康体检。

体检时间：周一至周五上午7:40-12:00，下午14:00-18:00（法定节假日视情况开诊）

体检地址：玉溪市人民医院7号楼（老门诊楼）一、二楼

联系电话：个人体检办理咨询：0877-2026267、2026268、2026269

团体体检办理咨询：0877-2026281、2026283

（健康体检中心 游春艳 靳勇）