床旁X线片的主要功能是为重症病人、行动不便以及复合型外伤的患者在病床边进行拍片，可以提供很大便利，为那些无法或不易移动的住院患者、术中患者，尤其是急诊、重症ICU患者及时有效地实施检查。

但是同时，一部分患者却以各种各样的理由要求床旁摄片：不想去放射科预约和排队，时间太长又麻烦；没有家人陪护，不能离开病房；让放射科来床旁拍片，服务态度更好，结果出来更快等等，医生有时也会在并非必要时开出床旁X线摄片申请单。那么床旁摄片为什么不能彻底取代常规放射科摄片呢？

临床意义

在床旁摄片中存在各种不可预知的因素，影响摄片质量，其中包括有机器设备、客观场地条件及人员操作等各方面因素。

一 、曝光过度、不足，影响摄片质量。

二、部位包括不全，体位不正，不够标准。

三、X线中心线应用是否合理，机器保养等等。

四、病人意识不清不配合影响摄片质量。

床旁摄片与常规放射科摄片有什么区别？

数字化移动式床旁X光机

数字化固定式X光机

一、移动式X线机的技术参数一般较低，容量相对较小，受电源波动影响大，对于图像质量可能有较大影响。

二、移动式X线机长期移动和颠簸，设备的保养维护难以完善，质量保证和质量控制不如人意。

三、移动式X射线机注重便携性、移动性，不会配置过多的附属设施，很多常规体位并不能按照标准在床旁摄片完成。

四、X射线检查有辐射损害，放射科机房的墙壁、门窗都是按国家防护要求进行辐射防护处理的，而普通病房并无这些防护措施，床旁摄片时患者和摄片技师都将接受更多的辐射剂量，患者家属、同室患者甚至病房医护人员也可能接受不必要的辐射。

五、床旁胸片的图像质量低于普通胸片质量。虽然现在的技术越来越好，但图像质量还真不是一个档次的。从影像专业角度讲，无论图像质量还是图像的有限显示都可能影响诊断。

图标准站立胸部后前PA位，肺野显示清晰

六、四肢小关节以及骨盆、腰椎等部位因为体位因素只能拍摄正位片，曝光条件有限，并不能像正常摄片一样显示骨小梁，能看见大致结构也就不错了。如果摄片内容不足，就容易造成漏诊、误诊。

七、一般床旁X线片检查项目受客观条件因素限制检查部位较少，不能完全满足临床需求。

总而言之，床旁X线摄片只是不得已而为之，是放射科机房摄片的补充，并不能完全替代机房摄片。

放射科在此对临床医生和患者提出如下几点建议：

1、在患者身体状况许可的情况下不使用床旁检查。

2、尽量克服困难，对于移动困难的患者，应安排在患者出病房做其它检查如CT/MR时一并去放射科进行X线摄片检查。

3、万不得已确需行床旁摄片时，牢记辐射危害，做好对家属、患者、医护人员的合理防护，避免不必要的辐射！（普放室 宣传员：殷艳）