日前，玉溪市人民医院肝胆外科成功救治一例下肢动脉急性栓塞老年男性患者，帮助患者恢复下肢血运，保住了患者生命。

2019年12月29日15:50，肝胆外科刘明辉医师接急会诊电话，一老年男性患者右下肢突然疼痛伴活动障碍3天，皮肤感觉异常麻木，皮温降低。在询问患者病史得知，患者既往高血压，冠心病，未规律服药。查体：生命体征平稳，右下肢肌力3级，右下肢疼痛明显，小腿肿胀麻木进行性加重，膝关节上10cm皮温骤然降低，色苍白，足背动脉搏动未触及，趾稍下垂，活动受限，未见皮肤破溃。左下肢肌力5级，皮温正常，触觉正常，足背动脉可扪及，无皮肤色素沉着、破溃。

结合患者相关病史，刘明辉医师初步诊断为右下肢动脉急性血栓栓塞。立即收住肝胆外科，同时在CT室医师的配合下，急诊完善CTA检查，明确诊断为：右下肢动脉栓塞（自股动脉至足背动脉）。

下午17:00，刘明辉医师团队在麻醉科协助下，局部麻醉行股动脉切开取栓术。术中取出暗红色血栓，术后返回病房。术后2小时查房，患者患肢疼痛明显减轻，皮温正常，足背动脉搏动可触及。

图为患者取出血栓

动脉栓塞是指动脉腔被进入血管内的栓子（血栓、空气、脂肪、癌栓及其他异物）堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。而其中心源性栓子最常见，其临床表现最具特征性的5P:疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白，除外全身情况不耐受手术、肢体已坏死或栓塞时间较长。已建立良好侧支循环外，都应在肌肉耐受缺血的时间（6小时）内急诊手术治疗，尤其大中动脉栓塞，总的来说，早发现、早治疗可很大程度提高该病的治愈率，降低并发症。

该患者在刘明辉医师的急诊处理下，病情明显好转。术后在多学科的会诊协助下，积极处理心脏原发病，规范的抗凝抗血小板用药，防治肌病肾病性代谢综合征。患者于术后1周康复出院。

专家提醒：如果出现下肢疼痛、发凉、麻木、感觉异常等症状，市民需警惕下肢动脉栓塞，建议尽早到正规且有条件的医院就诊，避免延误就诊或误诊的情况。

通讯员：肝胆外科 倪璠