2019年玉溪市人民医院放射治疗科收的多位食管癌患者，经过放射治疗后都极大地改善了生活质量，提高了生活品质，取得了较为满意的治疗效果。

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死的约有15万，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。

食管癌的发生与饮食习惯有关，有喜爱热饮热食习惯的地域发病概率较大，主要的典型症状为进行性地咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能下咽。良好的饮食习惯和生活环境是预防食管癌等多种疾病发生的重要方法。

食管癌主要好发的三个部位：一是位于食管与吞咽部位的交界处，由环咽肌和环状软骨围成；二是支气管跨越食管的部位，在食道入口以下，这处生理狭窄容易受到残留食物的刺激；三是食道通过膈肌的裂孔处，是食道最狭窄的地方。我国食管癌主要病理类型为鳞状细胞癌，发病部位常为食管中段，下段次之，上段最少。

主要治疗方式是手术，在全身情况良好、无明显远处转移征象者，首要考虑手术治疗，对于瘤体已与主要器官如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者，较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身状况良好者可先采取术前放疗，待瘤体缩小后再进行手术。放疗和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后休息3-4周再进行手术较为适宜，对于术中不能完全切除的残留组织可进行标记，术后3-6周开始进行放射治疗。单纯的放射治疗多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者手术常常难度大，并发症多，疗效不满意，也可用于手术禁忌症的患者。

我院放射治疗科对于食管癌的病人主要使用三维调强放射治疗（IGRT）的手段，常规使用50-50.4Gy进行28次，一周五次的治疗方式，部分患者还需要放化疗同步治疗。目前，多位食管癌患者，经过放射治疗后都极大地改善了患者的生活质量，给患者和家属带来了较为满意的治疗效果。

通讯员：放射治疗科 杨继平

编辑：董国清