前不久，刚从工作岗位上退下来的张大妈,就在儿女的劝说下报团到国外旅游了一趟,可是回来没两天,就出现了下肢浮肿、胸痛，而且还喘上了……

张大妈就在普通药店买了一些止喘药喷了几下，但没有止住，并且越来越难受、症状越来越严重，张大妈出现了痰中带血丝的情况，这可把家人给吓了一大跳，只能在儿女们的陪伴下来到了医院。在医院进行相关检查后，诊断是急性肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)，经过积极治疗后症状好转了，在临出院时，张大妈问医生：难道是坐飞机旅游惹的祸？

究竟是不是坐飞机惹的祸？要先说一说到肺栓塞是怎么回事。肺栓塞有一个亲密无间的“好兄弟”叫做“下肢深静脉血栓”，很多肺栓塞患者的血栓是由深静脉血栓脱落导致的。张大妈乘坐飞机长途旅行，长时间的保持屈膝坐位，这样很容易使下肢血流不畅，导致下肢深静脉血栓的形成，血栓一旦脱落，就会发生肺栓塞。长时间坐飞机，就是引起肺栓塞诸多原因中的高危因素之一。

要形成静脉血栓，需具备三个必要条件------血流瘀滞、静脉血管壁损伤及血液呈高凝状态。预防血栓栓塞，关键就是打破这三个必要条件，在生活中要积极预防深静脉血栓的形成。那究竟有哪些人群要警惕肺血栓栓塞的来袭呢？

1、老年患者

年龄是肺栓塞的独立危险因素，随着年龄的增加，血液粘滞度增高，发生肺栓塞的风险就明显增加，冬春季节该疾病多发。因此，50岁以上的人群在冬春季节需要特别当心。

2、有静脉血栓性疾病的患者

血栓性静脉炎和静脉曲张容易引起深静脉血栓的形成，是引发肺栓塞的元凶。

3、有内科基础疾病的患者

比如有三高（高血压、高血脂、糖尿病），慢性心力衰竭、呼吸衰竭的患者，3个月内发生过心房纤颤、心房扑动、心肌梗塞的患者，患有抗磷脂综合征、肾病综合征、炎性肠病、骨髓增生性疾病、肝素诱导血小板减少症、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症等患者，他们由于血管处于一个高凝的状态，容易发生肺栓塞；

4、近期有手术、外伤病史的患者

尤其是做过全髋关节或膝关节置换手术、关节镜或腹腔镜手术、介入治疗，或者髋部、骨盆、下肢骨折和脊髓损伤的患者，这些患者的血管内皮细胞容易受到损伤，进而导致肺栓塞的发生；

5、一些特殊类型患者

有长期吸烟、口服避孕药物、接受雌孕激素替代治疗、肥胖（体重指数大于30kg/m2）、安置起搏器、深静脉置管，妊娠期、产褥期的患者；

6、有肿瘤疾病的患者

恶性肿瘤是肺栓塞的危险因素，但是不同类型的肿瘤，风险也是不一样的，胰腺、颅脑、肺、卵巢和血液系统的恶性肿瘤风险较高，在恶性肿瘤的活动期，或实施了化疗及放疗，风险也明显增高；

7、经常久坐、久卧床，活动较少的人群

长途乘车、乘飞机旅行，长时间打麻将、玩游戏、瘫痪在床、伏案工作的人群等。

肺栓塞，是一种常见的急、危重症，死亡率很高,可以在很短的时间内夺去患者的生命，但由于它的临床症状缺乏特异性,早期不容易察觉，被称之为“沉默的杀手”。能否治愈关键在于早期诊断、治疗是否及时，如果出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，同时伴有以上危险因素的患者，请您尽快到医院就诊。

（呼吸与危重症医学科 郭巍）