头颈部的组织器官多来源于胚胎时期的六对鳃器，鳃器的异常发育可继发各种先天性畸形。头颈部的先天性鳃源性畸形多表现为种类繁多的面颈部囊肿、瘘管、窦道，它们既有常见的，也有罕见的，共同表现是：出生后面颈部的不显眼的小洞洞、小眼眼、小包块，继发感染之后，可发生肿胀疼痛、流脓。这些让人不经意的“瘘、洞”与“肿块”，常常迷惑着患者、家属，甚至医生。

头颈部鳃源性畸形虽然盘根错节表现复杂，但只要从本质上掌握了瘘管、囊肿的成因、规律，就能够做到“洞”若观火，疏而不“漏”。经过多年的努力耕耘，玉溪市人民医院耳鼻喉科在头颈部先天性鳃源性畸形的诊断和治疗方面取得了跨越式的发展和进步，尤其是在第一鳃裂畸形、先天性梨状窝瘘的诊断、治疗和解剖研究方面，始终保持省内领先水平，并在全国耳鼻喉头颈外科专科行业内具有一定的影响。

我院耳鼻喉科副主任宫喜翔就于近期受邀参加在杭州举行的“中华医学会小儿外科学分会第十五次全国小儿外科学术年会”，并在大会上就《先天性梨状窝瘘瘘管的解剖研究》、《内镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘》、《内镜CO2激光烧灼术治疗先天性梨状窝瘘与颈部开放术式的对照研究》以及《基于解剖毗邻的Work I型先天性第一鳃裂畸形分型及外科策略》四个专科课题作大会专题交流。

专题交流依据我院耳鼻喉科临床实际，系统的阐述了先天性梨状窝瘘、第一鳃裂瘘两个高难度头颈部鳃裂畸形的解剖理论研究及手术技术要点，引起了全国各地参会专家的高度关注和讨论。

据了解，鳃裂畸形是胚胎发育时期鳃裂和或咽囊发育异常所致，按照所发生的部位不同，分为第一鳃裂囊肿/瘘管、第二鳃裂囊肿/瘘管、第三、第四鳃裂囊肿/瘘管，其中，第三、第四鳃裂畸形由于均开口于梨状窝故统称为梨状窝瘘/囊肿。由于各型鳃裂囊肿或瘘管在解剖上均和颈部重要的腺体、血管、神经关系密切，鳃裂畸形的手术难度极大、复发率较高，极具挑战性。

玉溪市人民医院耳鼻喉科在熟练掌握头颈部各部精细化解剖的理论知识和手术技能的基础上，对先天性梨状窝瘘瘘管进行了细致、深入的解剖研究，首次完整揭示了梨状窝瘘瘘管的完整走行，并开创性的将瘘管进行分段、分型，并在此基础上对先天性梨状窝瘘的开放性手术进行了改良，大大降低了手术的并发症发生率并基本消灭复发。

目前，玉溪市人民医院耳鼻喉科正在积极的开展高水平的各型鳃裂囊肿/瘘管的诊断和治疗，欢迎有需要的患者前来就诊、咨询。

（耳鼻喉科 宫喜翔）