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3D STIR平扫+增强扫描成像技术对臂丛神经病变的临床应用
发布时间:2019-10-17

近年来,臂丛神经及其分支损伤伴随着现代工业和交通运输业的发展而呈上升趋势,其致残严重,给社会和家庭带来沉重负担;此外臂丛神经肿瘤并不少见,肿瘤是否来源于神经,来源于哪支神经?是侵犯还是挤压?毗邻关系怎样?肿瘤程度和范围如何?这些都是诊断臂丛神经肿瘤中的重要问题。

由于臂丛结构复杂,又紧邻脊髓及椎动脉,对于其病变的诊治是临床的重点和难点。现阶段临床上对臂丛神经病变的诊断主要依靠病史询问、体格检查及肌电图检查,但这些检查均不能提供神经与周围结构的准确空间信息,有时候甚至不能提供有效的诊断信息。近年研究发现,臂丛神经MR成像已经成为公认的臂丛神经病变的首选影像学检查方法,它能清晰、直观、无创地显示臂丛神经及检测其支配的肌肉组织的病理状态,对臂丛神经病变的准确诊断、治疗方案选择和改善预后至关重要。

在臂丛神经MR成像技术中现采用的是3D STIR平扫+增强扫描成像技术,将所得原始图像进行最大密度投影(MIP),曲面重建(CPR)和多平面重建(MPR)等后处理可清晰显示臂丛神经走行,平扫时背景内淋巴结、小静脉等含水丰富组织呈高信号影,增强扫描后其信号降低,在平扫的基础上增强扫描显著改善背景抑制效果,明显提高对比噪声比,更突出地显示了脊神经的走行、连续性及形态。

(正常解剖及MRI图片对照)

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右侧C8、T1椎管内节前、节后神经纤维部分撕脱,右侧C5~T1臂丛神经干段(上干、中干、下干)损伤并C5~7右侧神经根创伤性囊肿、鞘膜积液形成。

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C7/T1水平右侧椎间孔区神经鞘瘤,病灶沿着C8右侧神经根鞘膜向外生长,右侧臂丛外侧束、内侧束受推压变形(病变图片展示)

该项检查能清晰显示臂丛神经的走行,还能直观地显示臂丛神经损伤的位置,从而准确判断神经损伤的类型及程度,对一些神经源性肿瘤进行术前评估具有重要的价值。

(磁共振室  陈迪)

编辑:李海燕
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