2018年11月的一天，核医学科的工作日常进行着，到发报告时却出现了一个难题，一名体检人员的肿瘤标志物CA724（胃癌抗原）一周前检测结果才1.5IU/mL，一个星期竟然升高到500 IU/mL，这样的波动引起了发报告人员的注意。

再次查看了当天的仪器性能测试、室内质控情况、试剂情况及样本状况，一切均无异常。

为确保结果万无一失，工作人员把标本进行了再次复查。结果仍然一样，检测结果没问题！

该对病人有个正确的解释，这种情况较为少见，是否有其他隐情呢？

情况上报给了科室主任林明，主林任认为可能是生物素干扰，于是翻看了试剂说明书并查阅大量的文献资料，终于找到了一篇关于“秋水仙碱对痛风性关节炎患者肿瘤标志物的影响”的报道，文章认为：痛风患者口服秋水仙碱后普遍出现CA724增高，在停药后则明显下降，两者之间有密切的联系，秋水仙碱能严重干扰CA724的检测结果，即使极低的药物浓度亦可影响其水平，且随药物剂量增加而逐步上升，药物减量或停药后，可逐渐下降，最后基本可恢复正常。

查到了资料，工作人员立即联系患者进行求证。原来患者确实是在首次体检后尿酸增高而服用秋水仙碱，因胃肠道反应较重到医院进行就诊而进行肝肾功能及肿瘤标志物检测，于是检测出一个高浓度值的CA724！（500 IU/mL）。心中的疑惑终于解除了，建议病人停药一周后再复查，检测水平确实得到明显下降（21 IU/mL）。

2019年1月7日，一名患者因CA724>500 IU/mL,在昆明做了大量侵入性检查及放射检查也没得出明确结论，后来我院核医学科复诊。再次碰到报告人员的“慧眼”，扣单-询问-交流，发现这又是又一例因服用秋水仙碱导致CA724的案例浮出水面。

患者感激的说：“你们工作太细了，感谢你们把我从全身心崩溃的边沿拉了回来”。

此类事件告诉我们，临床上发现患者短期内CA724水平显著升高，除高度警惕肿瘤外，还需详细询问了解近期用药及膳食情况，对曾服用生物素、抗生素、保健品、激素及其他免疫产品等患者，可动态监测，或消除干扰因素后复查，不必急于更多的侵入性操作。既可减少患者痛苦，又能避免加重患者经济负担。

（通讯员：刘丽芳  林明）