【推行原因】

在新一轮的医药卫生体制改革推动下，三级医院“适度规模、合理布局”被确立为公立医院试点改革的指导思想和要求。单一的扩张规模，增加床位已不再是解决床位供需问题的最终办法。特别是在新的医保总额预付政策的实施下，如何通过优化卫生资源的配置，最大限度地利用现有的医疗资源, 提高医院的经济效益和社会效益, 切实有效地解决好患者“看病难“问题, 是当前医疗卫生工作亟待解决的重要问题。

我院自2018年2月26日成立了住院病床管理中心, 住院病床管理中心由护理部、医务科、信息与网络管理科、医保科、门诊部及其他相关科室配合，科室安排2名专业护士从事病床调配管理中心日常工作，目前新的病床管理模式已逐渐步入正轨，现目前总共办理预住院患者2400余人，完成跨科372人，推行预住院管理模式后，缓解了医院“看病难”难题，我院并与医保管理部门协调，打通预住院患者院前检查费用纳入总住院费用的通道，解决医保报销的后顾之忧。

什么是预住院？

预住院是指在病区没有空床的情况下，医生根据患者病情开具预住院通知单，患者提前办理住院手续，系统自动分配虚拟床位，而患者本人尚未真正入住，患者在门诊完成各项检查后回家等待床位，住院调配中心根据科室床位情况通知患者入住，患者在正式入院后可以立刻接受手术治疗。“预住院”管理不仅缩短住院时间，降低医疗费用，还加快了病床周转速度，从而提高了患者及家属满意度，缓解了医院病床紧张的局面。

何为病床调配？

为打破科室间床位的壁垒，充分利用现有医疗资源，医院决定推出“全院一张床”管理模式，通过床位的动态管理，缓解科室床位紧张，达到医疗床位资源共享，住院病床管理中心具体负责协调各科室患者跨科调配。将病种接近或地理位置临近、空床较多的外科系统科室作为跨科接受科室，医疗工作由收治科室医生负责，护理工作由跨科科室负责。该模式不仅稳定了患者“流量”，还提高了病床周转率，病人出院人次、手术人次均有了较大的提高，大大提高了医院的运营效率。

住院病床调配中心预住院办理流程

注：当出现危急值报告及检查结果异常情况时住调中心及时汇报主管医生并根据科室床位情况给予及时安排入住。

（门诊部 柯奇吟 王君梅）