在现今社会，随着人们生活水平的提高，对自身健康水平越来越重视，通过体检发现的各种各样的肿瘤也越来越早。

众所周知，肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤。

良性肿瘤多数切除即可治愈，即便日后复发也不会对自身健康有大的影响。但一提到恶性肿瘤，常常会让人感到绝望和恐惧。

很多人对于“恶性肿瘤”并不了解，尤其是肿瘤的分型分期。许多的老百姓普遍认为，恶性肿瘤只有早期和晚期的区分，肿瘤大就是晚期，肿瘤小就不会有太严重的后果！这种理解是不够准确的。

首先，病理诊断才是判断肿瘤良恶性的“金标准”。

在临床上，精确判断肿瘤的良恶性以及肿瘤的分期，都要病理科医生通过分析肿瘤组织来进行判断，一般是通过手术前的穿刺、手术切除的肿块标本，结合免疫组化的指标，来判断肿瘤的良恶性。

肿瘤的良恶性最主要是看肿瘤细胞的特性。

在临床上，有个头很大的良性肿瘤，也有个头很小但病理特征却具有高度恶性的恶性肿瘤，这样的差异便是源于肿瘤细胞本身的特性。

其次，肿瘤分期通常是针对于恶性肿瘤，它是医生了解肿瘤情况、进行肿瘤治疗的重要依据。除了肿瘤的大小，TNM分期系统是目前国际上最通用的分期系统了。

字母T ：指肿瘤原发灶的情况，随着原发灶的肿瘤大小以及对周围组织影响的增加，依次用T1~T4来表示，T0表示没有证据说明存在原发肿瘤，Tis表示为原位癌、无浸润，Tx表示无法评估原发肿瘤状况；

字母N：指区域淋巴结的受肿瘤细胞影响的情况。淋巴结未受影响时，用N0表示；随着淋巴结受影响程度和范围的增加，依次用N1~N3表示；淋巴结受影响状况无法评估时，用Nx表示；

字母M：指肿瘤细胞远处转移的情况，没有远处转移的话就用M0表示，有远处转移则用M1表示。

当T/N/M的情况确定以后，就可以对肿瘤进行分期啦，这个分期就就是人们常听到的I、II、III、IV期。人们还经常会说到肿瘤的早中晚期，一般来说分期越早即I期、II期代表肿瘤处于早期，肿瘤的情况尚且可控；III期、IV期则代表着肿瘤进入中晚期，此时肿瘤的治疗难度更大，预后也会较差。

在一种情况下，肿瘤的大小可以用来对肿瘤进行分期。当肿瘤没有影响到区域淋巴结(N0)，也没有“侵略”其他的组织（没有远处转移）(M0)，此时肿瘤的体积越大(T1-T4)，浸润周围脏器越多，分期就越晚。但如果肿瘤细胞“侵略”了其他组织（有远处转移）（M1），不论原发部位肿瘤的大小如何，都被定性为晚期。

有些肿瘤的生长方式和扩散方式不一样，是无法用TNM定义的。比如脑部和脊髓肿瘤、部分儿童肿瘤、霍奇金淋巴瘤和淋巴瘤以及血液系统其他肿瘤。此外，妇科肿瘤有FIGO分期，胸腺瘤有常用的Masaoka分期，肝癌有TNM分期、Okuda分期、巴塞罗那分期、中国分期（CS）等。

早发现早治疗，肿瘤固然可怕，但早已不是不治之症。

（通讯员：病理科 李宏菊）