妊娠和分娩是大多数女性都要经历的生理过程，而这个特殊的生理过程在带给女性成为母亲喜悦的同时，也造成了许多不可避免的损伤——产后盆底肌功能性障碍。如何使产后的妈妈恢复到最好的孕前状态，从而提高产后的生活质量。

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经历了妊娠和分娩的女性，其盆底部的肌肉不可避免的受到不同程度的损伤。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化导致盆底支持结构减弱，逐渐松弛；剖宫产也不能避免妊娠过程中盆底肌肉损伤；顺产时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，加剧盆底肌肉损伤，从而逐渐导致产后盆底肌功能性障碍。轻、中度可通过盆底功能康复恢复到正常水平，重度则需接受手术治疗，术后也需借助盆底功能康复巩固治疗。目前，我院产科已开展盆底功能康复治疗，可根据产妇的情况，采用盆底肌肉锻炼、生物反馈和电刺激等康复技术方法。并针对个体病情需要提供具有针对性的治疗，有效地达到产后盆底功能康复的目的。

盆底肌功能检测评估

盆底功能康复的要点：

1.产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度；

2.借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）；

3.在医生指导下根据个体出现的症状、盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练；

4.做完10-15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼；

5.循序渐进、适时适量、持之以恒；

6.存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。

哪些情况属于禁忌症，暂时不宜选择盆底训练：

1.阴道出血（如晚期产后出血，月经期等）；

2.泌尿生殖系统的急性炎症；

3.需要植入心脏起搏器者；

4.合并恶性盆腔脏器肿瘤患者；

5.痴呆或不稳定癫痫发作。

康复的最佳时间为产后42天至3个月，此时盆底肌纤维已有一定程度的恢复，及时的康复训练将有效促进复原。“最好的治疗是预防”，盆底康复也不例外。虽然盆底康复治疗被称做“产后必修课”，但事实上，早在计划妊娠期，女性就有必要学习如何准确定位肌群、正确收缩，循序渐进、适时适量、持之以恒地进行盆底训练。

来玉溪市医院产科吧，产科医师将结合产妇的心理和生理特点，给予每个产妇不同的专业康复治疗方案，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病有良好的效果。（通讯员 李昌菊）