自从国家开放二胎政策后，越来越多的朋友成了幸福的准妈妈，她们面相平和，笑容灿烂，拥有了宝宝就像拥有了全世界，生育的艰辛和痛苦她们全都不在考虑范围。但有一句老话不是这样说的吗——“牙疼不是病，疼起来真要命”——对吗？更多的准妈妈们痛苦万分的走进诊室“医生，我牙痛----”“我已经看了好几个大夫了，但他们都只能给我冲洗上药，我觉得这根本不能解决我的痛苦”“医生，它这么疼，会影响我的宝宝吗？”“医生，你给我用的药会影响我的宝宝吗？”“医生，你的治疗对宝宝有影响吗？”。这时牙医的内心是这样的：Oh，My god，你们早干什么去了？你们不知道口腔检查也是孕前准备的一部分吗？

发达国家有比较完善的生育保障政策，总让我们很多想生，正在怀或已经生了二胎的妈妈们羡慕不已，其实他们还有一项我们该羡慕的——口腔预防保健。众所周知在国外看牙医非常昂贵，所以预防就显得很重要：既然牙髓治疗那么贵，那就在它还只是个洞的时候填上它；既然做种植牙那么贵，那就在它只是牙神经问题的时候补好它；既然牙周治疗很贵，那就在只是牙龈炎的时候治好它；既然怀孕的时候牙痛更明显，更让人难以忍受又不敢轻易治疗，那就在怀孕前搞定它。

问题来了，为什们怀孕牙痛更容易发作，更明显呢？

一：1、妊娠期的激素水平的改变，可改变组织反应，口腔软组织容易发生炎症——这也就是为什们孕期更容易发生牙龈红肿，出血，疼痛的原因；

2、妊娠和妊娠性呕吐等影响，使唾液PH值稍有下降，可引起牙腭侧面酸蚀与脱矿；

3、妊娠期饮食的摄取次数和摄取量均有所增加及偏食等；

4、因为妊娠期，体力下降，身体活动减少，日常生活不规则而放松口腔卫生

二、怀孕前三个月容易流产，后三个月容易早产，而牙痛的痛苦会增加孕期意外的风险，特别合并有系统性疾病的准妈妈们。因为相关研究已经证明牙周病等口腔病菌与糖尿病，心脑血管疾病的关系密不可分；牙龈/牙周炎症产物和口腔细菌可通过血流进入胎儿体内，将引发系列免疫炎症反应，使未分娩的胎儿处于应激状态。有研究显示：50%的早产或因感染引起。有数据显示，有牙周问题的孕妇，患妊娠期糖尿病的风险增加，与发生早产，低出生体重儿也有一定的相关性。

三、同样因为以上原因，孕期智齿冠周炎的发作平率增加，但因时期特殊一般只能保守治疗，不能常规拔出，但存在用药的禁忌症，炎症难以控制，反复折磨，甚至进展迅速，成为间隙感染，最后因为需行大量的抗感染治疗，间隙脓肿切开等，不得不终止妊娠。

四、口腔科的操作多少多会造成患者的不适感，甚至尖锐疼痛，因为处于孕期，安全起见，大部分口腔医生避免有创操作，采取保守治疗，只是冲洗上药，不能根本解决患者的痛苦。

这时候准妈妈问：“医生，我能吃点什么药？”。牙医的内心是这样的：“别问我，我也不愿意承担风险，还是去问产科医生吧。”

所以，我们应该在孕前进行口腔预防保健，咨询正确刷牙方法，如何使用口腔辅助工具及药物，是否需要洁牙控制菌斑，是否有需要充填的龋齿，是否有需要拔出的智齿。

最后祝准妈妈们轻松好孕。  （口腔颌面整形外科  孟丽蕊）