甲状腺结节是内分泌系统的常见疾病。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5-15%。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高趋势。规范的诊断及治疗，提高临床治愈率，防止过度诊断、过度治疗，是相当必要的。

那么，甲状腺癌到底是什么疾病？如何检查？预后如何？如何预防？

1）、发病原因：甲状腺癌多见于女性，其发病率较男性高4倍。这与女性激素水平有关（包括雌激素、孕激素等）。女性到20-45岁时，雌激素水平处于一个高位，尤其是40岁左右女性为高发人群。此外，还与肥胖、辐射、碘摄入过多或过少以及自身压力等原因有关。

2）、早发现、早诊治：甲状腺癌发病初期患者多无明显症状。体检及B超检查有利于甲状腺结节及甲状腺癌早期发现。早发现、早诊治，得到规范治疗后，甲状腺癌患者的10年生存率可达90%以上。

评估甲状腺结节良恶性时，甲状腺细针穿刺活检（FNAB）是敏感度和特异度最高的方法。迄今为止，测定血清TSH、颈部超声及超声引导下FNAB仍是甲状腺结节性质评估的基石。但直径<1cm的甲状腺结节，不推荐常规行FNAB检查。但如存在下述情况，可考虑超声引导下FNAB：①超声提示结节有恶性征象；②伴颈部淋巴结超声影像异常；③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；④有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；⑤18F-FDG PET显像阳性；⑥伴血清CT水平异常。

甲状腺细针穿刺（FNAB） 

甲状腺穿刺细针

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