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骨外二科抢救一名全身多处骨折和突发室颤患者
发布时间:2016-01-15

  2015年11月30日14:22分,骨外二科8床的呼叫器响起急促的铃声,随即传来患者家属焦急的声音:“医生,医生,快来看看我家老头,他说胸口闷,不好喘气。”

  当班医生王双能立即放下手头工作,马上赶到病人床旁,询问病人,查看患者,患者感觉心悸,无胸痛、无呼吸困难,检查心室率迖200次/分,责任护士罗萍仙也快速给患者摇高床头,调节氧流量,同时,立即急查心电图、开通静脉通路,并请心内科急会诊,结合急诊心电图,考虑患者再发阵发性室上性心动过速,予0.9%氯化钠注射液50ml+普罗帕酮70mg缓慢静脉推注后,心率依然为室上速,决定进行同步电复律。在监护下,15:15进行同步电复律(复律功率50焦),复律后,患者心律整齐,心率恢复至80次/分,患者心悸症状消失,继心电监护并观察病情变化。

  “总算是挺过来了。”患者老伴此时已泣不成声。

  回想这短短的60分钟,真叫人心惊胆战。对于骨外二科,亦称做“老年骨科”的病区,面对这些老年患者,不仅要掌握专科知识,还要懂得内科观察要点。

  今年65岁的普大爹是峨山人,因车祸送入骨外二科治疗,入院后才发现,除了因车祸产生的骨折外,普大爹还患有阵发性心动过速。仔细算来,这已是普大爹入院以来第三次病发心颤了,前两次都是用完药就平稳了,可这一次直到电除颤才得以控制。恢复后,普大爹一下子变得沉默多了,开始我们不理解,心里想明明好多了,怎么一下子还变了呢。后来细心的护士跟普大爹沟通后才了解到,他是担心自己挺不过去。从此以后大家对普大爹格外关注,大家只要一有空就会去他的病床旁,和他聊天,给他讲疾病的相关知识,这个时候,旁边的病友还打趣说:“老普,像不像你家闺女在和你说话啊。”普大爹也会被逗得格外开心,消失的笑容又重新在脸上绽放。

  在主管医生张传林和心内科的共同努力下,2015年12月2日,普大爹在介入室行了心腔内电生理检查术及射频消融术,手术非常成功。

  心脏手术恢复后,接下来要考虑的就是骨科手术了。普大爹早已心急了“医生,我的病情已经平稳了吗?怎么还不可以做手术?”,主管医生张传林耐心地给普大爹作着解释“别着急,你刚刚才做了心脏手术需要抗凝治疗,预防血栓形成,短期内暂时不能进行骨折手术治疗,还有你现在咳嗽、咳痰,存在肺部感染,必须治疗好了才可以考虑手术治疗,我们理解你的心情,不过请你相信你自己,相信我们的队伍 ,我们一定会为你制定最安全,风险最低的手术方案。”普大爹一下子心安了:“这样说我们就明白了,我们相信你们,我会好好配合你们的。”

  时间一天天过去,在骨外二科医护人员的共同努力下,普大爹的各项指标逐渐正常。12月8日,终于在麻醉下进行了“右股骨转子间骨折切开复位PFNA内固定术”,手术非常成功,手术之后,大家都很用心的指导他进行康复训练,深呼吸咳嗽,快速康复正是骨外二科力推的一项新技术,通过在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后的康复。术后,普大爹没有再出现过心慌,胸闷的症状,右下肢的肢体情况恢复的也越来越好。

  普大爹的笑容越来越灿烂了,他说科里的医生护士,个个都那么好,帮他做这做那,尤其是护士飞晓燕,是他最记得的一个,在他眼中,打针、按摩什么都做得好。要康复出院了,普大爹很舍不得这一群在他身边忙碌那么久,几次把他从死神手里拉回来的医生护士,他就想说:农村人,嘴笨,不会表达,就是很感谢!很感谢!(骨外二科 马未) 

编辑:李艾丽
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