随着生活水平的提高和疾病谱变化，许多人都不同程度存在各种消化道临床症状，加之健康体检人群需求的增加，越来越多的人选择电子胃肠镜检查作为明确病因的重要手段，消化内科内镜室每天都有大量的胃镜检查人群。

　　多年来，消化科遵照国家卫计委内镜感控管理规范，将胃镜诊疗集中安排在上午进行，下午则完成肠镜诊疗。但胃镜检查前需要对所有病人进行常规血液乙肝表面抗原或相关感染免疫检验结果的检测，并根据检测结果对使用后的内镜进行分类消毒，从而避免院内交叉感染。由于各种原因，乙肝表面抗原或相关感染免疫检测，当天上午10点后采血要到下午2点后才可等到检验结果，这样按照以往流程胃镜检查最快只能安排在次日上午，遇当日检查病人数量较多时，一部分患者也被安排在了次日上午完成，部分县里来的患者和外州市患者由于不愿等待导致临时退单或离院，影响了患者的正常诊疗，严重的可能延误对患者消化道重大疾病（如消化性溃疡、出血及恶性肿瘤）的及时诊断，导致患者不能及时治疗而危及生命健康。

　　为解决这一因就诊流程给患者带来的不便，最大限度减少病人流失，科主任和护士长进行了长时间的病人检查预约流程的调查分析和统计，于今年4月初开始试行胃镜检查“零预约”工作。即对当天上午不能完成的胃镜检查患者，护士做好检查前准备宣教，于下午2点继续安排，并对胃镜和肠镜检查进行不同检查室的分区，这样既完成了胃镜又不影响肠镜的正常诊疗，并且符合感控管理要求。科主任范洪波率先垂范，带领冯娟、邹文医师主动承担起下午增加的胃镜检查工作，保证当日开单当日完成。运行一个多月来，平均每周比4月份前多增加了近50人的胃镜检查，得到患者及家属的赞誉，也解决了门诊医师开单的顾虑。此项流程改造举措体现了科室对医院做大做优门诊重点工作强有力支持的态度，体现了以病人为中心的服务理念，也突破了科室就诊流程的瓶颈，真正实现了经济效益和社会效益的双赢。（蒋艳）