□ 呼吸内科副主任医师 张继华

　　支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)，是一种严重危害人体健康的呼吸道疾病。目前全球哮喘患者约3亿人，中国大陆约3000万。著名歌星邓丽君、飞车大王柯受良都是因哮喘急性发作，在短时间内去世的。

　　哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症长期存在，导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，冬春季节易发，常在夜间和（或）凌晨发作，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

　　哮喘是一种慢性疾病，由于炎症长期存在，因此需长期、规范、个体化治疗。规范平时的预防和治疗，能大大减少急性发作的次数，降低死亡风险，减少急诊次数从而降低医疗费用。反复频繁的急性发作，会对患者的肺功能造成不可逆的严重损害，导致慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。呼吸科医生会根据每一位患者的哮喘临床类型、病情程度、发作规律、控制状况等制定长期治疗方案。成年人的大部分哮喘不能完全治愈，但是只要进行规范化的治疗，获得良好的控制，完全可以像正常人一样的生活、工作及运动。

　　哮喘的慢性气道炎症属于变态反应性炎症，不同于细菌感染性的炎症，应用抗生素治疗是无效的，规律吸入糖皮质激素可以有效控制。吸入治疗是目前临床上首选的治疗方案，推荐吸入激素和长效β2受体激动剂的联合制剂，这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于或优于应用加倍剂量吸入激素时的疗效。哮喘的现代治疗重点还在于稳定期的管理，规律吸入激素，抑制气道炎症，维持患者的肺功能，预防哮喘反复发作，保证患者生活质量。

　　按照哮喘防治指南，应用某一剂量的药物吸入治疗，达到无明显日间和夜间症状、无急性发作，肺功能检查正常，无气流受限至少要维持3个月以上，才可以考虑减少剂量。对于哮喘患者来说，从开始应用相对较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。

　　冬春季节由于气温波动以及空气中花粉等过敏原的增加，容易感冒及过敏而诱发哮喘，在冬春季节，哮喘患者应注意：1、防寒保暖；2、饮食清淡；3、经常洗涤床单和毛毯，太阳下晾晒，枕头和被褥用不透气的外罩包起来，避免使用毛毯，尽量使用带滤网的吸尘器，室内湿度保持在50%以下；4、最好不要饲养小动物，动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作；5、尽量避免接触一些刺激性的气体，如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等；6、远离烟草烟雾；7、在花粉多的季节，哮喘患者外出活动时，最好避开花草集中区域，或戴上口罩，不要在潮湿地区久留；8、规律作息时间，避免过劳及情绪紧张。