□  血液风湿科主治医师 朱桂华

　　中医风湿病学的形成与发展源远流长，相对于西医的风湿免疫病，中医风湿病又称“痹证”或“痹病”。一般认为痹病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生的疼痛、麻木、酸楚、重着、屈伸不利，甚或关节肿大、畸型等为主要表现的一类病症。

　　中医药治疗风湿病有悠久的历史和丰富的经验，对某些风湿病的治疗有较好的疗效。特别对风湿免疫病缓解期的维持治疗以及良性关节炎、局部风湿症的治疗，疗效肯定。然而，中医治疗有其本身固有的局限性。随着现代医学的发展，特别是非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药物的应用，大大降低了风湿免疫病患者的死亡率和致残率，在有系统损坏的风湿病治疗尤其是重症患者的抢救治疗中，发挥了重要作用，这是任何一种中医中药无法比拟的。因此，风湿科大夫常根据患者的病情采用中西医联合治疗。

　　综合医院风湿免疫病专科常用的中成药制剂都含有一种或多种有毒中药成分，如痹祺胶囊、尪痹片、草乌甲素片、风湿骨痛胶囊、昆明山海棠等，因药物成分复杂，药理毒理研究及分析统计困难，缺乏临床数据等种种原因，说明书通常不会注明具体可能的毒副作用，不超量使用一般不会中毒。中药提取的单药制剂如青风藤、雷公藤、白芍总苷，其副作用相对明确，比如性腺抑制、白细胞减少、肝肾毒性、胃肠反应等，在临床中容易掌握观察，也为比较常用的风湿病辅助治疗用药。

　　中医治疗风湿病还有其他方法，如针灸、推拿、中药水浴、熏洗疗法、矿泉疗法和气功疗法。针灸治疗痹病是根据疾病的具体情况，采用不同的针具、艾灸和现代的光、电、磁、药物等刺激源对一定脑穴的刺激，通过经络的传输传导作用，激发经气，调整脏腑气血功能，调动人体内在的抗病能力，从而达到“扶正祛邪”、防治疾病的目的。针灸治疗风湿病理论上可以减轻炎症反应，提高痛阈起到镇痛作用，防止组织损伤，调整各系统功能，促进组织和功能的恢复，从养生学的角度来说，可能对某些风湿病患者有一定好处。

　　那么，在我们这样一个有特殊医学背景的国家中，患者应该如何选择治疗，选择中药、中医理疗还是西医治疗。我们的建议是，当一个人出现不适，疑患某种疾病时，最好先到正规医院就诊检查评估所患疾病，是否合并有系统损害，医师通常会根据病情的轻重缓急给出治疗建议，如果选择中药治疗，也需注意中药的毒副作用。一些预后良好的、没有或不可能有系统损害的、病情缓解期的风湿病患者可以采用中医中药为主治疗，或采用中医养生的理念调节情志、饮食，恢复机能，以促进疾病的康复。对于急危重症患者、伴明显脏器系统受累的患者和疾病预后不良的患者仍需西医治疗为主，可酌情辅予中医中药治疗。此外，很多“江湖郎中”利用患者的心理，打着“祖传秘方，药到病除”的旗号，大肆吹捧，误诊误治，坑害了不少的老百姓。有人对所谓的“治风湿灵丹妙药丸子”进行成分检测发现，内含“地塞米松（激素）、炎痛喜康、保胃药和维生素”，这些药物均为“治标不治本”的药物，长期使用可引起很多的不良反应，包括股骨头坏死、肥胖、胃肠溃疡和穿孔等。因此，我们劝告所有的风湿病患者应到正规医院的风湿免疫专科就诊。