呼吸内科医生正在为患者进行气管镜检查

    我院最近收治一名男性患者，9岁时吹气球，因气球爆炸气流将气嘴冲入气管内，患者误以为是进入消化道而未及时就诊，以致这节气嘴在他支气管内一呆就是18年，期间反复出现咳嗽胸痛等症。近日，该患者终于在呼吸内科纤维支气管镜下取出了异物，但右下肺终因无法恢复只得手术切除。
   
    这名患者是来自贵州省纳雍县的27岁小伙张学云，据张学云介绍，2003年，他离开家乡来到通海县的冷库中打工，一年后，发现自己的身体变得越来越差，时常感觉胸闷、胸疼，并伴有咳嗽、咳痰等症状，但症状时有反复，并没有引起注意。今年入冬后，他咳嗽越来越严重，气也喘不过来。12月5日，在妻子的陪伴下，他来到我院就诊，入住心胸外科进行住院治疗。
   
    由于张学云反复咳嗽、咳痰伴胸痛9年，我院组织医生对他的病情进行了会诊，通过CT等检查，张学云被诊断为肺部支气管异物残留、右肺不张、肺部感染。12月11日，张学云到呼吸内科进行电子支气管镜检查，检查由科主任张继华副主任医师亲自操作，护士何荣华、张锡丽配合检查，当支气管镜进入右侧气管时发现大量黄绿色脓性分泌物，反复灌洗吸引后，见一管状中空异物嵌顿于右肺下叶开口处，周围粘膜结节状增生。见此状况，张继华主任及助手何荣华当即商量制定取出气道异物的方案，精心挑选了活检钳钳出一1.5×0.9cm管状中空异物，且未出现明显并发症状。
   
    12月16日，心胸外科对其进行了右肺下叶切除术，目前，张学云病情稳定，正在逐渐恢复中。
   
    异物取出后，经辨别是一个塑料气球嘴，困扰张学云多年的刺激性咳嗽终于找到了“元凶”。经过回忆，张学云想起了自己9岁那年的春节，在给一个气球吹气时，发觉有异物从口中被吸入，当时也曾感觉到呛咳和胸闷，但一直以为异物会随粪便排出体外。后来，自己反复咳嗽，家人也认为是由于喝酒、吸烟引起，并未到正规医院就诊，这一晃就是18年。
   
    心胸外科主治医师李轶峰介绍说，张学云的右肺下叶已丧失功能并感染，如不切除，炎症扩散可能会引起一些其他的病变，所以只能给他做了右肺下叶切除术。手术后，张学云会有20%的肺功能损失，以后他除了体力会有所下降外，正常生活不会受到影响。
   
    呼吸内科主任张继华说：“呼吸内科从1990年开展纤维支气管镜检查，2003年新购电子支气管镜进行检查以来，首次成功取出存留时间最长的支气管异物。这一切与检查人员严谨的工作态度和高超的职业技能密不可分，同时也标志着呼吸内科气管镜检查水平又迈上了新的台阶。”（马宇陶  童云玫）