通用头部--玉溪市人民医院
首页>>科室导航>>内科系统>>神经内科>>健康宣教
癫痫
发布时间:2012-06-14

    癫痫是神经科的常见症状,我国人群的终身患病率为7‰。在癫痫患者中,儿童和青少年是高发人群,当然,中老年的继发性癫痫也不少见。给病人带来的危害也很大,有的将影响智能、运动功能等,造成残障。癫痫是中枢神经细胞的异常放电,引起发作性、刻板性、反复性的一组临床综合征,表现为抽搐、发呆、异常运动、异常感觉、意识障碍、精神异常、自主神经功能异常等。引起癫痫的病因很多,有的通过目前的医学手段能检查出来,我们称之为继发性癫痫,有的暂时不能找出原因,称之为原发性癫痫。

    继发性癫痫的病因有:脑炎或脑膜炎、脑寄生虫病、脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、变性病、先天脑发育异常、代谢紊乱等。

    当发现上述异常时,请您到医院就诊。因为做出一个癫痫的诊断必须有3个步骤:

    1、是否是癫痫?请您仔细的观察发作,并把发作的情况告诉医生,帮助医生排除昏厥,眩晕,脑缺血发作,癔病等疾病。

    2、根据发作的情况,判断发作的类型,这是选择药物的基础,也是治疗有效的关键。

    3、找出引起癫痫发作的原因,对因治疗。

    脑电图检查对癫痫的诊断有重要意义,是任何检查不能替代的,有些特异脑电图对分型有价值,有些可捕捉到痫样放电,还有各种诱发方法,如睡眠脑电图、光刺激、特殊电极等,以发现异常脑电图。CT、磁共振、血常规、肝肾功能等也是有必要检查的。

    癫痫治疗须从3方面入手:

    1、 病因和诱发原因的治疗;

    2、对癫痫病人的教育与管理;

    3、癫痫症状的控制;

    除少部分癫痫在特定的年龄发作以外,大部分癫痫不能自愈,病程长,反复发作,给病人带来伤害,也给家属带来烦恼,同时病人与家属缺乏疾病的知识,导致治疗不规范,效果不好。癫痫治疗须听医生的三招:

    第一招 药物治疗——三原则:

    1、科学选药 癫痫分型有许多,而某一种药物只针对某一型癫痫,如果选错药,不但治病反而加重病情。

    2、单药治疗 抗癫痫药代谢复杂,几种药物联用,副作用加大,仅有少部分难治性癫痫需要联合用药。

    3、个体化  每个病人发病情况不同,根据病情调整药物剂量,因此治疗须个体化。

    第二招 长期用药——三阶段:

    1、控制症状 根据医嘱服药,观察发作的次数与程度,药物的毒副作用。

    2、巩固疗效 从最后一次发作算起还需服药2—4年,有些病人认为好了,自行停药,结果前功尽弃,又再次发作,重新服药。

    3、逐渐减量  完成第二阶段,可逐渐减量,2—4年减完。

    为了掌握巩固疗效和减药的时间,病人每年须查两次脑电图,如果无发作,多次脑电图正常,那么治疗时间可以缩短。

    保证治疗——三注意:

    1、放下包袱,乐观认真的配合治疗,应遵医嘱服药,不要自行停药或减量.保证睡眠充足,避免疲劳、饮酒,舞厅的灯光和噪音会诱发发作。

    2、对治疗不要有不符合实际的要求,有的病人要求药到病除,缺乏耐心;有的不好好服药,一发作就认为治疗失败;有的病人发作已明显减少,突然又发作,要求医生换药或加药。

    3、不要把身体的其他不适当成癫痫,放大症状,引起不必要的恐慌。

    总之, 癫痫的治疗需要病人家属的理解合作,选择一个好医生非常重要啊!

    小儿癫痫发病率高,症状复杂,更需要医生的指导。发病时注意安全,不要往嘴里塞东西,解开衣领,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸、外伤,发作后让孩子好好睡一觉。治疗要早治疗,单药,调整剂量,长期规律服药,停药缓慢,定期复查,选择手术须慎重。

编辑:陈荟吉
关闭
通用底部--玉溪市人民医院